Optimierung der Ergebnisse in der Sportrehabilitation durch Plantardruckmessung

Die Sportrehabilitation ist ein multifaktorieller und komplexer Prozess, der einen teamorientierten Ansatz erfordert, bei dem Fachleute zusammenarbeiten, um dem Sportler oder Spieler eine sichere und gesunde Rückkehr zum Sport (RTS) zu ermöglichen.

Der Prozess der Rehabilitation einer Sportverletzung ist ein komplexes und adaptives System, ein Begriff, der in der Biologie verwendet wird, um Systeme zu beschreiben, die aus mehreren Komponenten bestehen (d. h. von Natur aus aus mehreren Komponenten bestehen). Diese Systeme interagieren miteinander und mit ihrer Umgebung und führen zu einem neuen Muster oder Verhalten.

In letzter Zeit hat das Konzept der komplexen Systeme im Bereich der Sportwissenschaft und der menschlichen Leistungsfähigkeit zunehmend an Bedeutung gewonnen. Es beschreibt das Auftreten von Verletzungen und den Prozess der Entscheidung über die Rückkehr zum Sport (RTS). Im Zusammenhang mit Rehabilitation und RTS können alle miteinander interagierenden Faktoren (Einheiten) Alter, Wohlbefinden, Stress, frühere Verletzungen usw. umfassen. Das aus diesen Wechselwirkungen entstehende System kann zur Entstehung weiterer Systeme innerhalb von Systemen führen (Rickles, Hawe & Shiell, 2007), die anhand ihrer Eigenschaften wie Biomechanik, Psychologie und Physiologie kategorisiert werden können (Yung et al., 2022).

Ein Beispiel dafür, wie diese Faktoren innerhalb der Systeme einer mehrstufigen und hierarchischen Organisation im Zusammenhang mit RTS-Entscheidungen zusammenwirken, ist unten in Abbildung 1 dargestellt.

Entscheidungsprozess zur Rückkehr zum Sport (RTS)

Der Prozess der RTS ist von Natur aus sehr komplex und verläuft nicht linear, sondern ist durch das Zusammenspiel vieler Faktoren gekennzeichnet (Putukian, 1998).

Yung et al. (2022) identifizieren drei Hauptbereiche, um die Qualität der RTS-Entscheidung zu testen und zu verbessern:

1. Beurteilen Sie die methodische Fundiertheit der ausgewählten Tests.
2. Identifizieren Sie mögliche Abweichungen von normativen Entscheidungsmodellen; und
3. Gemeinsame Entscheidungsfindung umsetzen.

Abbildung 1. Eine mehrstufige Systemkarte mit Faktoren, die mit der Entscheidung zur Rückkehr zum Sport bei einer Verletzung des vorderen Kreuzbandes zusammenhängen (Bild aus Yung et al., 2022)

Sie schlagen außerdem einen vierstufigen Rahmen vor, um die Qualität des Entscheidungsprozesses von RTS anhand der folgenden Aspekte zu überprüfen (Abbildung 2):

• Die Alternativen beziehen sich auf die verschiedenen Optionen, die ein Entscheidungsträger im Zusammenhang mit RTS hat.
• Die Informationen beziehen sich auf das Wissen, das für die endgültige Entscheidung wichtig sein kann (d. h. die Ergebnisse verschiedener Tests);
• Die Entscheidungsmodelle beziehen sich auf die Modelle, die beschreiben, wie eine Entscheidung getroffen werden könnte.
• Die Präferenzen beziehen sich auf mehrere Aspekte der Entscheidung, darunter die Berücksichtigung des Werts (d. h. wie wichtig das RTS für den Athleten oder die Mannschaft ist), der Zeit (d. h. wie wichtig es ist, zu spielen) und des Risikos (d. h. wie hoch das Risiko einer erneuten Verletzung toleriert werden kann).

Abbildung 2. Schritte zur Bewertung einer RTS-Entscheidung (Bild aus Yung et al., 2022)

Plantardruckmessung in der Sportrehabilitation und bei der Rückkehr zum Sport (RTS)

In methodischen Anwendungen eignet sich die Technologie zur Messung des Druckverteilungsmusters an der Fußsohle besonders gut für den Entscheidungsprozess bei RTS.

Die Multifaktorialität der Daten und Informationen, die durch die biomechanische Plantardruckmessung gewonnen werden, sowie die Möglichkeit, die Komplexität des Fußes in seiner Wechselwirkung mit dem Boden als Verstärker der Kraft und Bewegung der darüber liegenden Segmente (Knie, Hüften, Wirbelsäule, Schultern) zu analysieren, machen diese Technologie zu einer grundlegenden Unterstützung für Praktiker und Entscheidungsträger, die am RTS-Prozess beteiligt sind.

Referenzen

1. Yung KK et al., Merkmale komplexer Systeme in der Rehabilitation von Sportverletzungen: Beispiele und Implikationen für die Praxis, Sports Med Open. 22. Februar 2022; 8(1):24.
2. Yung KK et al., Ein Rahmenkonzept für Ärzte zur Verbesserung des Entscheidungsprozesses bei der Rückkehr zum Sport, Sports Med Open. 13. April 2022; 8(1):52.
3. Putukian M, Rückkehr zum Spiel: Schwierige Entscheidungen treffen, Phys Sports Med. 1998; 26(9):25-7.
4. Rickles D, Hawe P, Shiell A, Ein einfacher Leitfaden zu Chaos und Komplexität, Journal of Epidemiology & Community Health. November 2007; 61(11):933-7.