En mai dernier, un fait divers a fait le tour des médias : un homme de 77 ans hospitalisé en Ontario est décédé, non pas d'une blessure à la tête ou d'une maladie incurable, mais d'une escarre. L'infection causée par l'escarre s'était propagée jusqu'aux os et dans le sang de l'homme, rendant tout rétablissement improbable.
La blessure « au-delà du stade avancé » n'a été découverte que lorsque le patient a été transféré d'un établissement à un autre pour y être opéré. Ses filles ont rendu cette histoire publique afin de sensibiliser le public à ce qu'elles appellent un « tueur silencieux ».
Qu'est-ce qu'une escarre exactement ? Il s'agit d'une lésion localisée, entièrement évitable, causée par une pression intense et/ou prolongée et/ou une pression prolongée combinée à un cisaillement.
Le Dr Morty Eisenberg, président de Wounds Canada, affirme que les données les plus récentes disponibles indiquent que 26 % des patients hospitalisés ou séjournant dans des établissements de soins de longue durée développent des escarres qui, lorsqu'elles sont graves, peuvent être mortelles.
Cela signifie que plus d'un patient sur quatre au Canada a souffert d'une lésion de pression en 2016. Il y a peu de raisons de croire que ces chiffres aient beaucoup évolué au cours des dernières années, car les escarres continuent d'être un problème : les données les plus récentes disponibles auprès du ministère de la Santé de l'Ontario datent de 2016, année où plus de 10 000 cas d'escarres ont été signalés par les hôpitaux de l'Ontario et 24 500 cas ont été signalés dans les établissements de soins de longue durée la même année.
Vous vous dites : « Il doit y avoir une meilleure solution. » Et il y en a une.
XSENSOR est un leader mondial dans le domaine des technologies de mesure de la pression interfaciale. Depuis plus de 20 ans, l'entreprise conçoit des systèmes d'imagerie de pression d'une précision et d'une qualité exceptionnelles pour les infirmières et les thérapeutes du monde entier.
Les cliniciens utilisent depuis longtemps l'imagerie par pression pour réduire le risque de lésions tissulaires chez les utilisateurs de fauteuils roulants. Répondant directement au problème des patients à mobilité réduite, la technologie supérieure d'imagerie par pression actuelle permet désormais d'obtenir des données précises sur de longues périodes afin de surveiller les patients alités à l'hôpital et en salle d'opération.
Le résultat est une information qui peut être utilisée pour améliorer les soins postopératoires des zones du corps soumises à une exposition prolongée à la pression. Les capteurs des lits d'hôpital fournissent des mesures de pression précises et à haute résolution, permettant aux cliniciens d'observer et de mesurer la pression sur une longue période afin de s'assurer que les pressions persistantes sont soulagées. Les escarres potentiellement mortelles peuvent être détectées à un stade précoce et atténuées, en particulier au niveau de la tête et du cou, du sacrum, de la poitrine et des talons.
S'il n'est peut-être pas surprenant que les séjours prolongés à l'hôpital exposent les patients à un risque de lésions de pression, ce qui peut être inattendu, ce sont les études montrant que 23 % de toutes les escarres associées à l'hospitalisation (HAPU) apparaissent en réalité dans la salle d'opération.
En effet, les escarres sont fréquentes lors d'interventions chirurgicales prolongées. Il existe d'ailleurs un lien direct entre la durée d'une intervention chirurgicale et l'augmentation des escarres. Le risque commence après 2,5 heures en salle d'opération et augmente de manière exponentielle après 4 heures. Une étude a quantifié le risque d'escarres, qui augmente de 33 % toutes les 30 minutes après les 4 premières heures d'intervention chirurgicale.
La connaissance de l'emplacement et de l'ampleur des pics de pression permet aux cliniciens d'intervenir sur le développement des lésions de pression bien avant qu'elles ne se produisent. L'intégration de capteurs de pression tissulaire précis dans les surfaces chirurgicales, comme l'a fait XSENSOR, permet d'obtenir des données en temps réel afin d'améliorer le positionnement préopératoire, d'ajuster la position des patients si/lorsque l'occasion se présente pendant l'opération et d'identifier les zones à risque pour le suivi postopératoire.
Les escarres sont tout à fait évitables. Grâce à la technologie d'imagerie par pression, les cliniciens peuvent réduire considérablement leur incidence, offrir des soins nettement améliorés à leurs patients et faire de ce « tueur silencieux » une chose du passé.