스포츠 재활은 다중적이며 복잡한 과정으로, 전문가들이 협력하여 선수나 운동선수가 안전하고 건강하게 스포츠 복귀(RTS)를 이룰 수 있도록 팀 접근법이 필요합니다.
스포츠 부상 재활 과정은 복잡하고 적응적인 시스템으로, 생물학에서 여러 구성 요소(즉, 본질적으로 다중 구성 요소)로 이루어진 시스템을 설명하는 용어이다. 이러한 시스템들은 서로 및 환경과 상호작용하여 새로운 패턴이나 행동이 출현하는 결과를 낳는다.
최근 스포츠 과학 및 인간 성능 분야에서 복잡계 개념에 대한 관심이 점점 더 높아지고 있다. 이 개념은 부상 발생과 경기 복귀(RTS) 결정 과정을 설명한다. 재활 및 경기 복귀 맥락에서 상호작용하는 모든 요소(단위)에는 연령, 건강 상태, 스트레스, 과거 부상 이력 등이 포함될 수 있다. 이러한 상호작용에서 발생하는 시스템은 시스템 내 시스템(Rickles, Hawe, & Shiell, 2007)의 출현으로 이어질 수 있으며, 이는 생체역학, 심리학, 생리학(Yung, et al., 2022)과 같은 특성에 따라 분류될 수 있다.
이러한 요소들이 다단계 및 계층적 조직 내에서 RTS 결정과 관련하여 시스템 내에서 상호작용하는 방식의 예는 아래 그림 1에서 확인할 수 있다.
복귀 결정(RTS) 의사 결정 과정
RTS 과정은 본질적으로 매우 복잡하며, 여러 요인의 상호작용으로 특징지어지는 비선형적 경로를 지닌다(Putukian, 1998).
Yung 외(2022)는 RTS 결정의 질을 검증하고 개선하기 위한 세 가지 주요 영역을 제시한다:
- 선택된 검사의 방법론적 타당성을 평가하라;
- 규범적 의사결정 모델로부터의 잠재적 편차를 식별하고;
- 공유 의사결정을 시행하십시오.
그림 1. 전방 십자인대 손상에서 재활 치료 결정과 관련된 요인들을 나타낸 다단계 시스템 지도 (Yung 등, 2022년 이미지)
또한 그들은 다음 측면을 바탕으로 RTS 의사 결정 과정의 질을 점검하기 위한 4단계 프레임워크를 제안한다(그림 2):
- 대안은 RTS 맥락에서 의사 결정자가 가지는 다양한 선택지를 의미한다;
- 해당 정보는 최종 결정에 중요할 수 있는 지식(즉, 다양한 테스트 결과)을 의미합니다;
- 결정 모델은 결정이 어떻게 이루어질 수 있는지를 설명하는 모델을 의미합니다;
- 선호도는 결정의 여러 측면을 포함하며, 여기에는 가치(즉, RTS가 선수나 팀에게 얼마나 중요한지), 시간(즉, 경기에 참여하는 것이 얼마나 중요한지), 그리고 위험(즉, 재부상 위험을 어느 정도까지 감수할 수 있는지)에 대한 고려가 포함됩니다.
그림 2. 실시간 시스템(RTS) 결정 평가 단계 (Yung 외, 2022년 이미지)
스포츠 재활 및 경기 복귀(RTS)에서의 발바닥 압력 매핑
방법론적 적용 측면에서, 발바닥 압력 매핑 기술은 RTS(재활 치료 서비스) 의사 결정 과정에 가장 적합한 기술 중 하나를 대표한다.
생체역학 분야에서 발바닥 압력 평가를 통해 얻은 데이터와 정보의 다중 요인적 특성, 그리고 발의 복잡성이 지면과 상호작용하여 상부 다양한 부위(무릎, 고관절, 척추, 어깨)의 힘과 움직임을 증폭시키는 방식을 분석할 수 있는 능력은, 이 기술을 RTS(복귀 훈련) 과정에 관여하는 실무자와 의사 결정권자에게 핵심적인 지원 수단으로 만듭니다.
참고문헌
- Yung KK 외, 스포츠 부상 재활에서 복합 시스템의 특성: 사례 및 실무적 시사점, Sports Med Open. 2022년 2월 22일; 8(1):24.
- Yung KK 외, 스포츠 복귀 시 의사 결정 과정 개선을 위한 임상의용 프레임워크, Sports Med Open. 2022년 4월 13일; 8(1):52.
- 푸투키안 M, 경기 복귀: 어려운 결정 내리기, 물리치료 스포츠 의학. 1998; 26(9):25-7.
- 릭클스 D, 하웨 P, 시엘 A, 『혼돈과 복잡성에 대한 간단한 안내』, 역학 및 지역사회 보건 저널. 2007년 11월; 61(11):933-7.