Sportrevalidatie is een multifactorieel en complex proces dat een teamaanpak vereist waarbij professionals samenwerken om de atleet of speler op een veilige en gezonde manier terug te laten keren naar de sport (RTS).
Het herstelproces van een sportblessure is een complex en adaptief systeem, een term die in de biologische wetenschap wordt gebruikt om systemen te beschrijven die uit verschillende componenten bestaan (d.w.z. systemen met meerdere componenten). Deze systemen staan in wisselwerking met elkaar en hun omgeving en leiden tot een nieuw patroon of gedrag.
De laatste tijd is er steeds meer belangstelling voor het concept van complexe systemen op het gebied van sportwetenschap en menselijke prestaties. Het beschrijft het ontstaan van blessures en het proces van RTS-beslissingen. In de context van revalidatie en RTS kunnen alle factoren (eenheden) die met elkaar in wisselwerking staan, leeftijd, welzijn, stress, voorgeschiedenis van eerdere blessures, enz. omvatten. Het systeem dat uit deze interacties voortkomt, kan leiden tot het ontstaan van andere systemen binnen systemen (Rickles, Hawe, & Shiell, 2007) die kunnen worden gecategoriseerd op basis van hun kenmerken, zoals biomechanica, psychologie en fysiologie (Yung, et al., 2022).
Een voorbeeld van hoe deze factoren binnen de systemen in een meerlagige en hiërarchische organisatie op elkaar inwerken in verband met RTS-beslissingen, is hieronder te vinden in figuur 1.
Besluitvormingsproces voor terugkeer naar de sport (RTS)
Het proces van RTS is zeer complex van aard, met een niet-lineair verloop dat wordt gekenmerkt door de interactie van vele factoren (Putukian, 1998).
Yung, et al. (2022) identificeert drie primaire domeinen om de kwaliteit van de RTS-beslissing te testen en te verbeteren:
- Beoordeel de methodologische deugdelijkheid van de gekozen tests;
- Identificeer mogelijke afwijkingen van normatieve beslissingsmodellen; en
- Implementeer gezamenlijke besluitvorming.
Figuur 1. Een meerlagige systeemkaart met factoren die verband houden met de beslissing om te hertrainen bij een voorste kruisbandletsel (afbeelding uit Yung, et al., 2022)
Ze stellen ook een vierstappenplan voor om de kwaliteit van het besluitvormingsproces van RTS te controleren op basis van de volgende aspecten (figuur 2):
- De alternatieven verwijzen naar de verschillende opties die een besluitvormer heeft in de context van RTS;
- De informatie verwijst naar de kennis die van belang kan zijn voor de uiteindelijke beslissing (d.w.z. de resultaten van verschillende tests);
- De beslissingsmodellen verwijzen naar de modellen die beschrijven hoe een beslissing kan worden genomen;
- De voorkeuren hebben betrekking op meerdere aspecten van de beslissing, waaronder de waarde (d.w.z. hoeveel de RTS voor de atleet of het team betekent), de tijd (d.w.z. hoe belangrijk het is om te spelen) en het risico (d.w.z. hoeveel risico op herhaling van de blessure kan worden getolereerd).
Figuur 2. Stappen voor het evalueren van een RTS-beslissing (afbeelding uit Yung, et al., 2022)
Plantaire drukkaart in sportrevalidatie en terugkeer naar sport (RTS)
In methodologische toepassingen is plantaire drukkaarttechnologie een van de meest geschikte methoden voor het besluitvormingsproces voor RTS.
De multifactoriële aard van de gegevens en informatie die worden verkregen door plantaire drukbeoordeling in de biomechanica, evenals de mogelijkheid om te analyseren hoe de complexiteit van de voet in wisselwerking staat met de grond als versterker van de kracht en beweging van de verschillende segmenten erboven (knieën, heupen, wervelkolom, schouders), maakt de technologie tot een fundamentele ondersteuning voor behandelaars en besluitvormers die betrokken zijn bij het RTS-proces.
Referenties
- Yung KK, et al., Kenmerken van complexe systemen bij revalidatie van sportblessures: voorbeelden en implicaties voor de praktijk, Sports Med Open. 22 februari 2022; 8(1):24.
- Yung KK, et al., Een kader voor clinici om het besluitvormingsproces bij terugkeer naar de sport te verbeteren, Sports Med Open. 13 april 2022; 8(1):52.
- Putukian M, Return-To-Play: Making the Tough Decisions, Phys Sports Med. 1998; 26(9):25-7.
- Rickles D, Hawe P, Shiell A, A Simple Guide to Chaos & Complexity, Journal of Epidemiology & Community Health. November 2007; 61(11):933-7.