運用足底壓力圖優化運動復健成效

運動康復是一項多因素且複雜的過程，需要採取團隊合作模式，由專業人員共同協作，使運動員或球員能夠安全且健康地重返賽場（RTS）。

運動傷害的復健過程屬於複雜適應系統，此術語源自生物科學，用以描述由多個組件構成的系統（即本質上具多組件特性）。這些系統相互作用並與環境互動，最終形成嶄新的模式或行為。

近年來，複雜系統概念在運動科學與人體表現領域引發日益廣泛的關注。該概念能闡釋傷害發生機制及重返賽場（RTS）決策過程。在復健與重返賽場的脈絡中，所有相互作用的因素（單元）皆可能包含年齡、健康狀態、壓力、既往傷害史等要素。 由這些交互作用形成的系統，可能衍生出系統內的子系統（Rickles, Hawe, & Shiell, 2007），這些子系統可依據其特性進行分類，例如生物力學、心理學與生理學等（Yung, et al., 2022）。

關於這些因素如何在多層級與階層式組織體系中相互作用，並與即時戰略決策相關的實例，可參見下圖1所示。

重返運動場（RTS）決策流程

RTS的過程本質上極為複雜，其非線性路徑特徵在於眾多因素的相互作用（Putukian, 1998）。

Yung等人（2022）提出三個主要領域，用以測試並提升即時決策（RTS）的品質：

1. 評估所選測試方法的理論基礎是否穩固；
2. 識別可能偏離規範決策模型的偏差；以及
3. 實施共同決策。

圖1. 前十字韌帶損傷中與RTS決策相關的多層次系統圖（圖像來源：Yung等人，2022年）

他們還提出一個四步驟框架，用以檢視RTS決策過程的品質，該框架基於以下幾個方面（圖2）：

• 替代方案指決策者在RTS情境下所擁有的各種選擇；
• 該資訊指可能對最終決策具有重要性的知識（即各項測試的結果）；
• 決策模型指的是描述決策如何被制定的模型；
• 偏好指的是決策的多重考量面向，包括價值評估（即復健訓練對運動員或團隊的重要性）、時間因素（即參賽的迫切性）以及風險評估（即可承受的復發風險程度）。

圖2. 評估即時決策的步驟（圖片來源：Yung等人，2022年）

足底壓力測繪在運動復健與重返運動場（RTS）中的應用

在方法學應用中，足底壓力測繪技術是適用於即時決策（RTS）流程的最佳選擇之一。

足底壓力評估技術在生物力學領域所獲取的數據與資訊具有多重因素特性，其能解析足部複雜結構如何作為放大器，與地面相互作用以增強上方各體節（膝蓋、髖部、脊椎、肩膀）的力與運動。此技術因此成為參與RTS流程的臨床醫師與決策者不可或缺的基礎支援工具。

參考文獻

1. Yung KK 等，運動傷害復健中複雜系統的特徵：實例與臨床應用啟示，《運動醫學開放期刊》。2022年2月22日；第8卷第1期：24頁。
2. Yung KK等人，臨床醫師改善運動員重返賽場決策過程之框架，《運動醫學開放期刊》。2022年4月13日；第8卷第1期：52頁。
3. 普圖基安 M. 復出賽場：艱難決策的制定，《物理治療與運動醫學》1998; 26(9):25-7.
4. 瑞克爾斯 D、霍伊 P、希爾 A，《混沌與複雜性簡明指南》，《流行病學與社區健康期刊》。2007年11月；61(11):933-7。