通过足底压力测绘优化运动康复效果

运动康复是一个多因素且复杂的过程，需要采取团队协作方式，由专业人员共同努力，使运动员或球员安全健康地重返赛场（RTS）。

运动损伤的康复过程是一个复杂适应系统，该术语源于生物科学领域，用于描述由多个组成部分构成的系统（即本质上具有多组分特性）。这些系统相互作用并影响其环境，最终形成一种新颖的模式或行为。

近年来，复杂系统理论在运动科学与人体机能领域引发日益浓厚的关注。该理论能阐释损伤发生机制及重返赛场决策过程。在康复与重返赛场的情境中，所有相互作用的因素（单元）可涵盖年龄、健康状况、压力、既往损伤史等。 这些交互作用形成的系统可能催生出"系统中的系统"（Rickles, Hawe, & Shiell, 2007），并可依据其生物力学、心理学及生理学等特征进行分类（Yung, et al., 2022）。

下图1展示了这些因素如何在多层次和分层组织体系中相互作用，并影响实时战略（RTS）决策。

重返赛场（RTS）决策流程

RTS的过程本质上极为复杂，其非线性路径由众多因素的相互作用所构成（Putukian, 1998）。

Yung等人（2022）指出，为检验并提升RTS决策质量，需重点关注三个核心领域：

1. 评估所选测试方法的可靠性；
2. 识别可能偏离规范决策模型的偏差；以及
3. 实施共同决策。

图1. 前十字韧带损伤中与RTS决策相关因素的多层次系统图（图片来源：Yung等，2022）

他们还提出了一个四步框架，用于从以下方面检查RTS决策过程的质量（图2）：

• 替代方案指决策者在RTS背景下可选择的各种选项；
• 该信息指可能对最终决策具有重要意义的知识（即各类测试的结果）；
• 决策模型指描述决策如何制定的模型；
• 偏好涉及决策的多个方面，包括对价值的考量（即RTS对运动员或团队的意义）、时间因素（即参赛的重要性）以及风险评估（即可承受的复发风险程度）。

图2. 评估RTS决策的步骤（图片来自Yung等人，2022年）

足底压力分布图在运动康复与重返赛场（RTS）中的应用

在方法学应用中，足底压力测绘技术是重返赛场决策流程中最契合的解决方案之一。

足底压力评估技术在生物力学领域所获取的数据与信息具有多因素特性，其能够解析足部复杂结构如何作为力与运动的放大器与地面相互作用，进而影响上方各体节（膝关节、髋关节、脊柱、肩部）的力学状态。这使得该技术成为参与恢复训练流程（RTS）的临床实践者及决策者不可或缺的基础支撑。

参考文献

1. Yung KK 等，运动损伤康复中复杂系统的特征：实例与实践启示，《运动医学开放期刊》。2022年2月22日；第8卷第1期：24页。
2. Yung KK 等，临床医生改善运动员回归运动决策过程的框架，《运动医学开放》2022年4月13日；8(1):52。
3. 普图基安 M. 复出参赛：艰难决策的制定，《物理与运动医学》1998; 26(9):25-7.
4. 里克尔斯 D，霍伊 P，希尔 A，《混沌与复杂性简明指南》，《流行病学与社区健康杂志》。2007年11月；61(11)：933-7。